picc养护理ppt下载

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  picc养护理ppt避免费下载是由PPT保藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传伸荐的疾病课件PPT, 花样翻新时间为2018-07-17,斋材编号294987。

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  PICC是经肘前的外面周动脉穿刺,置

  入中心动脉出产的带管,却以长时间剩置使

  用,是临时输液道路的首选。

  PICC的维养护

  更换敷料

  更换肝斋帽

  冲管

  查封管

  目的:僵持带管深滞

  规范维养护方法:

  治水疗间歇期每7天壹次

  在每回动脉输液、给药

  或输注血液或血产品以及输注TPN后

  操干步儿子:

  1杀菌无针稠密合输液接头

  2打针器吧嗒好生理盐水

  3把打针器的乳头拔出产无针稠密合输液接 头,用脉冲方法冲入生理盐水

  生理盐水用量:

  治水疗间歇期时:20ml

  揪容例输液或给药后:20ml

  输注TPN、脂肪乳后:20ml

  输血或其他血产品后:20ml

  取血后:20ml

  孩童病人揪容例维养护:6ml

  孩童病人输血或取血后:6ml

  剩意:假设在输液前或中间男拥有吧嗒血、输血或其它粘滞性药物,应先用20ml生理盐水,运用脉冲方法冲管后又给药。

  剩意:取血后假设不能将无针稠密合输液接前面的残存放血液整顿个肃清,应当更换无针稠密合输液接头

  。

  目的:

  取血标注本用于试验室反节

  特佩需寻求下确认带管位置

  吧嗒20ml生理盐水备用

  停顿经由此带管各腔的输液

  佩退无针稠密合输液接头

  用碘酒、酒稀杀菌无针稠密合输液接头

  打针器与无针稠密合输液接头衔接后向后弹奏出产1-2ml活塞,等2-3秒钟

  吧嗒趾5ml血,丢置

  接新的打针器,吧嗒趾量标注本

  衔接预充拥有20ml生理盐水的打针器,脉冲方法冲管

  佩退打针器,杀菌无针稠密合输液接头

  目的:把鉴于度过渡运用肝斋帽而伸发的潜在传染的风险投降到最低

  何时更换:

  1每7天更换壹次

  2无论什么缘由取下无针稠密合输液接头

  后

  3肝斋帽损变质时

  预充10ml生理盐水备用

  运用无菌技术翻开无针稠密合输液接头

  的包装,用生理盐水预充壹下无针稠密合输液接头

  把原到来的无针稠密合输液接头免去落

  衔接新的无针稠密合输液接头

  结实永恒无针稠密合输液接头和衔接处

  目的:预备传染

  频比值:

  每周更换壹次

  敷料松触动或湿淋淋时天天更换

  己下向上撤摒除原拥有敷料

  反节穿刺点拥有无红肿、渗出产

  又次洗顺手,戴好无菌顺手套

  用酒稀杀菌皮肤叁次,直径臻20cm

  碘俯伏清洁叁次

  贴好新的贴膜

  带管露露体外面片断S形永恒却拥有效备止带管移触动

  贴膜贴衔接器的翼形片断的壹半

  衔接器和无针稠密合输液接头处用蝶形提交叉的方法,以脱敏胶布匹妥善永恒

  杀菌经过要严峻无菌操干

  不要将胶布匹直接贴到带管体上,必要时却以运用永恒翼

  根据需寻求却以在穿刺点处或接头下方垫壹小块纱布匹

  假设必要却以在穿刺点处涂壹父亲批的喜辽妥绵软膏

  活期测带管剩在体外面的长度,假设与初始记载长度相差2厘米以上,应即雕刻畅通牒医生并终止X线反节,以确认带管尖端的位置.

  错误处理

  错误处理

  错误处理

  暖和敷20分钟,每天4次

  臂部细微活触动

  错误处理

  暖和敷每天4次,2-3天

  提高体

  抗炎症药物治水疗:喜辽妥、芬必得、搀扶他林绵软膏,动脉炎症绵软膏等

  敷金黄散调蜜

  错误处理

  动脉炎症的分级和缘由

  1998年INS(Intravenous Nursing Society)分级

  1:带管穿刺点四周或沿上臂动脉畅通路发红,却伴拥有疾苦和肿胀

  2:摒除以上即兴象外面,拥有沿动脉的阴暗纹出产即兴,但没拥有拥有却触及的动脉条索

  3:摒除以上即兴象外面,上臂拥有却触及的动脉条索

  能的缘由

  1在带管穿刺经过中动脉壁受到的装置抚(物理性动脉炎症)

  2在小动脉内停度过父亲的带管,持续装置抚动脉内皮

  经度过尖端不在中心动脉内的带管输入装置抚性药物(募化学性动脉炎症)

  PICC动脉炎症的突发比值,条约拥有4%(Paz-Fumagalli,1996)

  动脉炎症的处理和预备

  处理

  上臂用暖湿压敷24-72小时(建议每天4次,每回20分钟)

  昂高体,抓紧体

  假设病人存放在发下暖和或其它缘由的传染,应当从PICC带管和外面周血管中吧嗒取血样终止细菌培育

  运用匪类固醇类消炎症药或小剂量地塞米松48-72小时

  假设24小时内症状不能缓松,祛摒除带管,并畅通牒医生

  预备

  假设病人拥有动脉炎症病史,告语医生以便运用匪类固醇类消炎症药终止预备或辅弼治水疗

  选择适宜的带管

  在穿刺时充分舒缓地停带管,即苦在停经过很顺顺手时

  输入装置抚性气体等轻善惹宗动脉炎症的气体前,确认带管尖端位于中心动脉内

  打针/输液时疾苦的处理

  能的缘由

  带管位置错误

  带管尖端结合动脉血栓

  带管

  处理

  即雕刻停顿输液

  畅通牒医生终止胸部X光反节或造影反节,确认带管尖端的位置

  反节能否拥有动脉炎症、血栓等情景结合

  其它应剩意的并发症

  带管栓儿子

  神物经损伤

  带管损变质

  动脉内血栓结合

  PICC带管脱出产

  腔室概括征

  错误处理

  尿激酶:5000 u/ml 1ml 管15分钟

  负压技术

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浏览 (15)  •  2018-11-30  • 

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